温哥华胰腺癌患者每月自费9万加元购买未获加拿大批准的新药

温哥华居民James Howard于2025年11月被确诊为四期胰腺癌,目前每月支付约9万加元购买美国FDA已批准但尚未在加拿大上市的抗癌新药daraxonrasib。该药显著延长了患者生存期,但其高昂定价引发加拿大肿瘤学界的强烈批评。

温哥华居民James Howard于2025年11月被确诊为胰腺癌,随后病情恶化至四期转移。为了延续生命,他目前每月需支付约6.3万美元(约合9万加元)购买一种名为daraxonrasib的抗癌新药。Editorial illustration

Daraxonrasib由总部位于加州红木城的Revolution Medicines公司生产,商品名为Rasonque。该药物已于今年8月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,但Revolution Medicines尚未向加拿大卫生部提交上市申请,因此该药目前在加拿大既未获批也未纳入医保。

临床试验数据显示,daraxonrasib在近三分之一的患者中成功阻止或逆转了肿瘤进展,而传统化疗的这一比例仅约为10%。此外,该药物将患者的生存期从不足7个月延长至约13个月。

尽管疗效显著,其定价却极为高昂。Revolution Medicines将该药的年度上市价格定为48万美元,按批发成本计算,30天的用药量价格为4万美元。然而,Howard实际每月支付的金额远超这一数字。

来自安大略省金斯顿的女王大学医生Christopher Booth指出,美国的药品定价生态系统基本上禁止政府进行价格谈判,这与加拿大当局与制药公司协商确定价格的机制截然不同。这种制度差异导致去年在美国上市的新药净价中位数超过25万美元,较三年前上涨了逾35%。相比之下,加拿大的专利药价格审查委员会(PMPRB)等机构会对药价进行监管。2024年,加拿大专利药销售额达到221亿加元,占所有药品支出的47%,较此前增长了11%,全年共批准了1137种专利药物。Editorial illustration

加拿大肿瘤学界对如此高昂的药价提出了严厉批评。包括麦吉尔大学的Ramy Saleh医生、CancerCare Manitoba的Ralph Wong医生以及Melanie Glanz和Lauren Pelley在内的多位医疗专业人士和记者关注到,高药价正给患者和公共医疗保健系统带来日益沉重的压力。医生们表示,许多患者因无法获得必要的治疗而绝望哭泣,救命药物的成本对许多加拿大人来说堪称“毁灭性”打击。患者面临着财务破产的困境,或者不得不在支付巨额费用与放弃延长生命的药物之间做出艰难抉择。

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