英国严重精神疾病患者预期寿命缩短15至20年,死于可预防身体疾病风险激增

慈善机构Rethink Mental Illness分析NHS数据发现,英格兰严重精神疾病成年人的死亡年龄比一般人群早15到20年。75岁以下患者死于癌症、心血管疾病等可预防身体疾病的几率是普通人的近五倍。报告指出贫困、吸烟及“诊断遮蔽”现象是导致这一差距的主要原因。

根据慈善机构Rethink Mental Illness对国民医疗服务体系(NHS)数据的最新分析,英格兰患有严重精神疾病的成年人平均比一般人群早逝15至20年。这一巨大的健康差距主要归因于本可预防的身体疾病,如癌症、心血管疾病、肝病和呼吸系统疾病。

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数据显示,75岁以下的严重精神疾病患者死于重大身体疾病的总体可能性是一般人群的4.8倍。具体而言,与未转介至专科服务的人群相比,这些患者死于肝病的几率高出6.3倍,死于呼吸系统疾病的几率高出6倍,死于心血管疾病的几率高出3.8倍,死于癌症的几率高出2.3倍。此外,该群体自杀的可能性高出14.6倍。

在2022年至2024年的报告期间,患有精神疾病的劳动年龄成年人中,死于心血管疾病和癌症的人数均达到有记录以来的最高水平,两者分别超过24,000人。在此期间,癌症、心血管疾病、肝病和呼吸系统疾病占英格兰18至74岁严重精神健康问题患者死亡总数的56.5%。其中,癌症和心血管疾病各占早期死亡人数的近19%,呼吸系统疾病占11%,肝病占8%,自杀占7%。

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报告将这种超额死亡率归咎于多种因素,包括贫困、住房条件差、吸烟率较高、药物引起的体重增加、缺乏运动以及碎片化的护理服务。其中一个关键问题是“诊断遮蔽”(diagnostic overshadowing),即患者的身体症状被错误地归因于其精神健康状况,导致潜在的躯体疾病未能得到适当的调查或治疗。

Rethink Mental Illness首席执行官Mark Winstanley表示,严重精神健康问题患者更有可能死于可预防的身体疾病,这是一个“丑闻”。皇家精神科医师学会主席Subodh Dave教授也指出,虽然存在基于证据的解决方案来缩小这一健康差距,但缺乏协调一致的行动。

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针对这一问题,卫生和社会保健部宣布计划开设100个新的社区心理健康中心,并制定一个新的现代服务框架。与此同时,政府关于心理健康、自闭症和注意缺陷多动障碍(ADHD)的独立审查预计将在这些调查结果发布后不久公布。

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