研究:2型糖尿病患者停用GLP-1药物或使心血管风险翻倍

一项发表于《柳叶刀区域健康-欧洲》的研究显示,2型糖尿病患者停用GLP-1类减重药物后,心脏病发作、中风或死亡的风险可能增加一倍。专家提醒,此类药物属于慢性病长期治疗手段,不应随意停药。

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一项发表在《柳叶刀区域健康-欧洲》(The Lancet Regional Health Europe)上的观察性研究显示,2型糖尿病患者若停用GLP-1类减重药物,其发生心脏病发作、中风或死亡的风险可能会增加一倍。

该研究分析了2004年至2024年间超过8万名意大利2型糖尿病患者的数据,这些患者在研究开始时均未确诊心血管疾病。数据显示,每年每100名停用GLP-1药物的患者中,约有4人发生非致命性心脏病发作、中风或死亡;而持续用药的患者中,这一比例约为2人。

在体重指数(BMI)达到30及以上的肥胖患者中,停药者面临的风险高于BMI低于30的停药者。研究还发现,约60%的参与者在用药约一年后停止治疗,而坚持用药者的平均治疗时长约为三年。

该研究主要纳入的是利拉鲁肽和度拉糖肽的使用者,另有少量司美格鲁肽使用者。由于替尔泊肽是在研究期结束后才上市,因此未被纳入分析。

值得注意的是,停用GLP-1治疗的2型糖尿病患者在体重、血糖浓度和血压方面仅出现了轻微变化。

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研究人员强调,这项观察性研究无法证明直接因果关系。《英国医学杂志》(BMJ)的一项分析指出,目前尚无法确定停用GLP-1药物是否直接导致了风险上升,还是因为停药者本身健康状况较差。停药原因可能与潜在健康问题、药物副作用或费用有关。

麦吉尔大学的心脏病学家兼流行病学家克里斯托弗·拉博斯博士(Dr. Christopher Labos)表示,该研究凸显了这类药物的心血管益处,并警告患者在没有医学理由的情况下不应擅自停药。专家指出,GLP-1药物是针对慢性病的长期治疗手段,不应随意中断。

此外,另一项于2026年1月发表在《英国医学杂志》上的独立研究审查了63项试验、涵盖9000多名个体的数据。研究发现,停用减重药物后,使用者平均每月体重反弹0.4公斤(0.88磅),并在停药约20个月后平均恢复至基线体重。

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